[] [ ]
[ ]
[ ]
[ССЫЛКИ]
] [ |
|||||||||
[СТАТЬИ
И ОЧЕРКИ] [ ] [ ] ]
[ ]
[КОНФЕРЕНЦИИ]
|
КНИГИ (виртуальный читальный зал) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОТДЕЛ II. ОЧЕРК Старорусских минеральных вод. (Заимствован из брошюры д-ра А. А. Рохель, изд. 1880 г.).
Известность источников, как врачевателей от разных недугов, относится к началу нынешнего столетия и стала быстро распространяться по окрестным местам (страждущие приходили обмывать глаза, язвы, раны и проч.), сначала без разбора от всех болезней, до тех пор, пока опыт и наука не установили указаний к употреблению их. Первым из врачей, который занялся исследованием свойств нашей соленой воды, был доктор Газ (в 1815 г.). В 1828 году посетил Старую Руссу лейб-медик Раух, и тоже обратил свое особенное внимание, как на качество, так и на целебные свойства старорусских соляных источников. По его совету многие стали выписывать воду в Петербург для приготовления ванн. В виду благоприятных результатов, которые были им достигнуты при лечении больных, у него явилась мысль устроить в Старой Руссе постоянное лечебное заведете минеральных вод, которое впоследствии могло бы заменить, для больных известными болезнями, тождественные заграничные воды. Бывший военный министр князь Чернышев весьма сочувственно отнесся к этому проекту и приказал, по изготовлении надлежащих планов, немедленно приступить к постройке самих зданий, со всеми необходимыми приспособлениями. Таким образом, в 1831 году явилось первое здание для ванн возле Директорского источника. Оно вмещало в себе лишь восемь ванн и было предназначено исключительно для солдат. Впоследствии здание это увеличили еще на 4 ванны. Второе здание, оконченное в 1837 году, было устроено с большими удобствами и состояло из 12 кабинетов с одною ванною в каждом и 2-х маленьких бассейнов, в которых одновременно могло купаться целое семейство. Кроме всех необходимых приспособлений, в нем помещалась и контора минеральных вод. Это отделение предназначено было для больных высшего класса, поэтому и называлось дворянским. По окончании постройки этого здания, в виду возрастающей потребности, приступлено было к постройке еще нескольких помещений для ванн, так что в 1839 г. окончено третье здание, названное кадетским, вследствие исключительного назначения оного для пользования кадет и других воспитанников, а потом и воспитанниц учебных заведений. Оно состояло из 12-ти кабинетов со столькими же ваннами и двух небольших общих купален. Вслед за этим окончены были два больших бассейна, представляющие род ящиков, обложенных с внутренней стороны свинцом; из них один в 150, а другой в 180 квадратных аршин при глубине в 21/2 аршина. Бассейны эти, по причине громадной вместимости их, вкопаны в землю, для скорейшего наполнения их минеральною водою из источника и соляного озера. Наконец, в том же году выстроено было небольшое здание для грязевых ванн с 3-мя кабинетами и в каждом по две ванны; в этом же здании помещен был ящик для приготовления солено-паровых ванн. В 1854 году грязевое отделение увеличено и устроено отдельное здание для хвойных ванн; в то же время окончена постройка вокзала. Затем по распоряжению министра государственных имуществ, вырыт новый артезианский колодец, названный в честь его Муравьевским. В 1868 году Старорусские минеральные воды казною были отданы в арендное содержание на 24 года врачу Рохель. Директором-арендатором во время заведования им заведением минеральных вод были сделаны следующие улучшения: 1) Был исправлен Директорский источник (в часовне), по причине замечаемой в нем прогрессивной убыли воды. 2) Первое грязевое отделение было перестроено и вдвое увеличено. Так, прежде оно вмещало 8 отдельных кабинетов с 16 ваннами, в настоящее время в нем 16 отдельных кабинетов с 32 ваннами. 3) Второе грязевое отделение тоже перестроено и увеличено на 4 ванны. Прежде в нем находился общий зал с 12 ваннами для нижних чинов и 4 кабинетами для публики с 2 ваннами в каждом. Теперь же оно содержит 12 отдельных кабинетов, с 2 ваннами в каждом, и предназначено исключительно для публики, а для нижних чинов устроено отдельное здание для грязевых и соляных ванн. 4) Вместо прежнего совершенно ветхого здания для хвойных ванн, вмещавшего 8 кабинетов с 8 ваннами, построено новое, состоящее из двух флигелей; в одном из них допущены 10 отдельных кабинетов для хвойно-пресных ванн и 3 кабинета для паровых ванн, в две комнаты каждый. Во втором флигеле устроено 8 кабинетов для грязевых ванн с 16 ваннами и 1 кабинет с 1 ванною для пресных ванн. Так что вместо прежних 8 хвойных и 3 паровых сделано 11 хвойных, 3 паровых и 16 грязевых. 5) Первое соляное отделение (бывшее дворянское) тоже перестроено и увеличено. Вместо прежних 16 кабинетов со столькими же ваннами, в настоящее время в нем имеется 27 кабинетов с 31 ванною. 6) Второе соляное отделение (бывшее кадетское) также перестроено и увеличено на 1 кабинет. Вместо 15-ти теперь 16 кабинетов. 7) Для нижних чинов и лиц, купающихся по свидетельствам о бедности, построено новое здание, заключающее в себе общий зал с 18-ю ваннами и 6 кабинетов с 12-ю ваннами, преимущественно для грязевых и соляных ванн. 8) Упомянутые выше два бассейна для общего купанья нижних чинов точно также были перестроены, вследствие ветхости их; к ним сделана пристройка для паровых ванн нижним чинам и кабинет хвойных ванн. 9) При каждом из вышеупомянутых зданий для ванн устроены помещения для непосредственного нагревания минеральной воды, взамен бывших двух паровых котлов, нагревавших парами, отчасти по ветхости их, а в особенности потому, что пресными парами нагретая минеральная вода разжижалась и потому становилась менее действительною. 10) Устроен водопровод пресной воды из реки Перерытицы в заведение минеральных вод. 11) Взамен пришедшей в совершенную ветхость врытой галереи вокруг соляного озерка, построена была новая и при этом значительно удлиненная. 12) Бывшее помещение, где пились заграничные минеральные воды и сыворотка, тоже перестроено и в нем, кроме минеральных вод, имеется в настоящее время кумыс, приготовляемый из кобыльего молока, употребление которого оказалось весьма полезным, при лечении минеральными ваннами, лицам малокровным и истощенным различными хроническими страданиями. 13) Вновь возведены отдельные здания: для конторы минеральных вод, для 2-х оранжерей, фотографии и два здания для водокачальных машин, помещения для очистки грязи, холодного купанья, для парикмахерской, театра и прочие необходимые приспособления, и, наконец: 14) Нижний этаж вокзала минеральных вод, прежде бывший нежилым, приспособлен для жилья. Таково современное состояние Старорусских минеральных вод. В 1868 году ванн было 68; в настоящее же время их 161 ванна в кабинетах и, кроме того, 30 переносных собственно для детей.
Химический анализ Старорусских минеральных вод.
Старорусские минеральные источники принадлежат к так называемым холодным средним хлористо-углекислым соляным водам (Halopedae) и главные их составные части суть хлористый натр, соли, известь, углекислота и проч. Всех источников в Старой Руссе шесть; из них два естественные, а четыре искусственные (буравленные). Надо полагать, что первые два — естественные, так как они известны с тех времен, когда бурение артезианских колодцев было еще неизвестно. Нашему же описанию будут подвергнуты только два источника искусственные, а именно: Директорский и Муравьевский, ибо ими только и пользуются для лечения. Первый химический анализ произведен известным нашим ученым Нелюбиным в 1833 году и вторично в 1838 году. В 1853 году химическое исследование воды Директорского источника, минеральной грязи и маточного рассола было вновь произведено профессором Дерптского университета Шмидтом; химический анализ воды Муравьевского источника сделан полковником Беком. Кроме того, в 1875 году академиком Ю. К. Траппом и 1880 году профессором Императорской военно-медицинской академии Н. В. Соколовым.
АНАЛИЗ ПРОФЕССОРА СОКОЛОВА.
Химический состав воды Директорского источника. Удельный вес при 22° С = 1,0112. В 1000 частях воды содержится: твердого остатка 19,490 ч., воды 980,510 ч. Твердый остаток состоит из: Серноизвестковой соли 1,816 Углеизвестковой соли 0,205 (в форме двууглекислой извести) Хлористого кальция 2,275 Хлористого магния 1,703 Хлористого натра 13,038 Хлористого калия 0,123 Бромистого натра 0,029 Органических веществ, следы: железа, глины, кремневой окиси и ошибка 0,301 Итого: 19,490
Химический состав воды Муравьевского источника. Удельный вес при 22° С = 1,0113. В 1000 частях воды содержится: твердого остатка 19,625 ч., воды 980,375 ч. Твердый остаток состоит из: Серноизвестковой соли 1,965 Углеизвестковой соли 0,125 Хлористого кальция 2,320 Хлористого магния 1,896 Хлористого калия 0,079 Бромистого натра 0,035 Хлористого натра 13,003 Органических веществ, следы железа, глины, кремневой окиси и ошибка 0,202 Итого: 19,625
Главные составные части источников: 1. Вода составляет непременное условие для питания и жизни организма, т. е. необходима для сохранения тканей и их отправлений, и самое развитие тканей совершается только помощью воды; точно также посредством воды совершается обратное развитие и выделение непригодных для организма частей. В этом смысле действует непосредственным поступлением в массу организма; но с другой стороны она действует также своей температурой (тепловое раздражение) и механическим влиянием на тело (механическое раздражение). Температура воды имеет важное значение: чем она ближе к температуре крови, тем скорее она всасывается в организм (уподобляется им), а с нею растворенные в воде минеральные вещества. Это свойство воды позволяет действовать на массу крови, изменять ее качественно и количественно, что чрезвычайно необходимо главным образом в болезнях крови (золотуха — ревматизм и проч.).
Действие воды при наружном употреблении.
Вода смягчает кожу, очищает и укрепляет вялую и тем уничтожает расположение к заболеваниям.
Действие воды при внутреннем употреблении.
Небольшое количество воды (стакан, напр.), выпитой натощак, быстро всасывается; большие же количества требуют несколько часов времени для своего всасывания и производят неприятное ощущение давления в желудке и, в большинстве случаев, действуют послабляющим образом на низ. Ближайшим последствием всасывания воды из желудка будет временное разжижение крови, переполнение сосудистой системы и затем стремление выделить эту излишнюю воду. При обратном выделении с водою выделяются, смотря по выделяющему органу, нормально выделяющиеся составные части, в увеличенной пропорции. Главными выделительными органами служат кожа и почки. Поэтому при обильном употреблении питья, эти органы находятся в усиленной деятельности, что действительно и замечается. Количество испарины увеличивается, и в них находятся растворенными продукты обратного развития. Результатом сего является уменьшение веса в теле. Далее по опытам Биддера и Шмидта, отделение желчи тоже увеличивается после обильного употребления воды. Наконец, отделение слюны и воды в выдыхаемом воздухе тоже доказано увеличенным. Все это говорит в пользу того, что вода есть посредник для усиленного обмена веществ в организме. Поэтому имеет прямое терапевтическое показание: при застоях в кровообращении в органах, при ослаблении деятельности пищеварительного аппарата, при вялом отделении желчи и проч. Одним словом, во всех тех случаях, где желательно вызвать увеличенные отделения и выделения. 2. Хлористый натр или поваренная соль (соединение хлора с натрием) есть нормальная составная часть человеческой крови, всех тканей, отделений и выделений. Одно только вещество, если не считать воды, человек употребляет не в виде органических соединений, а в его первоначальном виде — это именно поваренную соль. Начало употребления соли с точностью определить нельзя; но надо полагать, как говорит Шлейден *) на основами физиологических данных, что употребление соли началось с тех пор, как люди стали заниматься земледелием, т. е. когда им не хватало уже одной животной пищи и пришлось питаться смешанной или даже в некоторых местах одной растительной. *) М. I. Schleiden, “Das Salz, seine Ceschichte, seine Symbolik und seine Bedentung; im Menschenleben” Разбирая далее физиологическую роль хлористого натра, оказывается, что: 1) при наружном употреблении происходят явления раздражения в коже и, особенно, в слизистых оболочках; 2) действие соли на пищеварение в полости рта, как показали опыты, выражается в том, что образовавшийся крахмальный сахар, в присутствии большого количества ее, быстрее переходит в кровь. И как выражается Либих, что мы поэтому инстинктивно к пищевым веществам, богатым крахмалом, т. е. доставляющим много сахара, прибавляем поваренной соли для того, чтобы сделать их удобоваримее. 3) Далее слизистая оболочка желудка, под влиянием соли, тоже раздражается, поэтому она должна считаться средством, возбуждающим пищеварение. 4) Кишечное пищеварение или, точнее выражаясь, всасывание сахара, пептонов и других его продуктов, происходит деятельно под влиянием постоянного содержания поваренной соли в крови, которая служит, таким образом, существенным моментом эндосмоза. 5) Доказано тоже опытами, что количество мочевины при употреблении соли увеличивается. 6) Так как выше сказано, что соль усиливает всасывание различных пищевых веществ, то понятно, что это должно отражаться благоприятно и на общем питании и кроветворении животного организма, что и доказано опытами Плувье и Буссегто. Первый в двух порциях своей крови определил количественно составные части, из которых одну порцию он взял при обыкновенных условиях, а другую после трехмесячного употребления поваренной соли, по 10 грамм ежедневно. Состав первой порции был следующий: 779,24 воды, 130,08 красных кровяных шариков, 9,34 солей с 4,40 хлористого натра; вторая же порция была следующего состава: 767,60 воды, 143,0 кровяных шариков, 11,81 солей с 6,10 хлористого натра. Опыты второго исследователя Буссенгто доказали, что рогатый скот значительно увеличивается в весе и вообще выглядит лучше, крепче и веселее при прибавлении к пище известных количеств хлористого натрия (соли). Сообразив все вышесказанное, необходимо заключить, что соль есть непременное условие для совершенного метаморфоза (обмена веществ) в организме, и терапевтическое ее значение не может подлежать сомнению. Таким образом, оказывается, что поваренная соль полезна: 1) своим химическим действием на некоторые ядовитые вещества, нейтрализуя их вредное действие (азотнокислое серебро, грибы); 2) раздражающим и разрешающим действием при наружном употреблении с последовательным действием на метаморфоз в целом организме (золотуха), и 3) возбуждающим пищеварение и улучшающим общее питание тела (при хронических расстройствах пищеварения). 3. Соли извести играют тоже не последнюю роль в обмене веществ животного организма. Все отделения, например, слюна, желчь, содержат ее в большем или меньшем количестве. Главнейшим же местом нахождения фосфорной и углекислой извести служат кости и зубы, за ними мышцы, а также и прочие ткани организма. Пища есть единственный источник извести, при том мясо содержит меньше, чем молоко или растительная пища; поэтому Либих высказывает свое мнение о предпочтении детьми во время сильного своего роста, молочной и мучной пищи пред мясом, находя это инстинктивное побуждение рациональным. Далее о физиологическом значении для животного организма извести известно: 1) Кожа и другие животные ткани разрушаются известью; причем она отнимает от них воду (едкая известь). 2) Нейтрализует свободные кислоты в желудке (едкая и углекислая известь). 3) Слизистый секрет слизистых оболочек растворяется известковой водой. 4) Понижает чувствительность слизистых оболочек. 5) Из желудка и кишок она всасывается только отчасти, остальные же количества переходят в экскременты. Поэтому и терапевтическое значение солей извести будет следующее: 1) Уменьшение существующего избытка желудочных кислот, 2) Уменьшение обильных отделений слизистых оболочек и желез. 3) Растворение тягучей слизи или беллковых фибринозных и т. п. выпотов на слизистых оболочках. 4) Уменьшение перистальтики кишок. 5) Доставление организму извести, когда ее в нем мало, как это замечается в рахитизме и других страданиях костей, или 6) когда выделение ее из организма увеличено, что замечено в ревматических страданиях. 4. Хлористый магний в старорусской минеральной воде есть соль слабительная и, по Леберту, имеет преимущество пред горькою солью (сернокислый магний других минеральных вод), по своему менее противному вкусу. Замечено также ее желчегонное действие, что, разумеется, важно для больных, одержимых болезнями печени. 5. Хлористый калий и бромистый натр. О хлористом кали в физиологическом отношении известно очень мало. Он содержится в довольно значительном количестве во многих органических веществах, слюне, желудочном сов, молоке и в кровяных шариках (как в кровяной сыворотке натр). Терапевтическое его значение тоже мало выяснено. Рекомендуется при катаре желудка и кишок и, по Garrot, при скорбуте. Также мало можно сказать и о бромистом натре, который, по мнению некоторых, по действию, подобен хлористому натру. 6. Углекислота, которая хотя и не в таком количестве, как в углекислых водах, но, все-таки, содержится тоже и в старорусских источниках, частью в свободном состоянии, а частью в соединении с солями (двууглекислая известь). Углекислота в больших количествах действует отравляющим образом на животный организм; но в малых (как в атмосферном воздухе, воде, разных напитках или, лучше сказать, в фармакологических приемах), производит на желудок раздражающее действие. Входя в массу крови, она возбуждает психическую деятельность и вызывает состояние, похожее на опьянение спиртными напитками. Терапевтическое применение имеет при вялом, недеятельном пищеварении, а также способствует всасыванию растворенных вместе с нею солей минеральной воды.
Маточный рассол.
Для усиления действия солено-минеральных ванн употребляется так называемый маточный рассол. Под именем маточного рассола разумеется остаток минеральной воды, после выпаривания и кристаллизации поваренной соли; но уже несколько лет тому назад предложено приготовление маточного рассола несколько измененным способом. Как видно из химического анализа рассола, он есть действительно концентрированная минеральная вода, а не прежний маточный, в котором замечалось лишь самое незначительное количество главнейшей и наиболее деятельной составной части минеральной воды, а именно хлористого натра. Видоизмененный способ приготовления маточного рассола заключается в следующем: после сгущения солено-минеральной воды, посредством градировки до 10°, ее выпаривают до кристаллизации поваренной соли, — и когда последняя является, то выпаривание прекращается. Таким образом, получается концентрация до 32° вообще, и 24° для поваренной соли. Химический состав рассола. В 1000 частях рассола содержится: твердых частей 325,4, воды 674,6. Твердый остаток состоит: Серно-известковой соли 1,343 Хлористого кальция 50,343 Хлористого магния 27,092 Хлористого калия 2,166 Хлористого натра 238,643 Бромистого натра 1,278 Органических веществ со следами железа и ошибка 4,335 Итого: 325,4
Химический состав минеральной старорусской грязи.
Для химического анализа за грязь принята черная землистая масса, отделенная процеживанием от водного раствора и отжатая между пропускною бумагою. В 1000 частях минеральной грязи содержится: воды 283,5, органических веществ 19,8, растворимых частей в соляной кислоте 104,1, нерастворимых в соляной кислоте 592,60 Растворимых частей в соляной кислоте 104,1, а именно: Сернистого железа 22,5 Окиси железа 9 Глины 2,8 Кремневой окиси 3,3 Углеизвестковой соли 55,3 Окиси магния 1,3 Окиси калия 42 Хлористого натра, серной окиси, окиси марганца, ошибка 5,7 Нерастворимая в соляной кислоте часть состоит из кремневого, полевого, шпатового песку и слюдяных блесток, окрашенных железом. Из вех составных частей минеральной грязи особенное внимание обращает на себя значительное содержание углеизвестковой соли и железа (сернистое железо и окись железа, всего 31,5 на 1000); прочие составные части грязи те же, что и в минеральной воде.
Наружное употребление старорусской минеральной воды и ванны из старорусской минеральной грязи.
В Старой Руссе практикуются следующие ванны: 1) Соляные тепловатые и теплые от 23—29° Р. Затем по важности значения следуют: 2) Ванны из старорусской минеральной грязи, температурой от 25—30°. 3) Хвойные, которые бывают либо хвойно-соляные, либо хвойно-пресные, температуры обыкновенных соляных ванн. 4) Паровые от 37—42° Р. и 5) Смотря по температуре воздуха, холодные купанья в купальнях на соляном озерке, температуры от 12—16° Р. Из этого краткого перечня видно все разнообразие возможного воздйствия на больной организм.
Тепловатые и теплые соляные ванны.
В первые минуты пребывания в тепловатой ванне купающийся ощущает легкий, весьма непродолжительный озноб, который проходит, сменяясь вскоре чувством теплоты во всем теле, число ударов пульса всегда становится меньше на 4—10 ударов в минуту. Число дыханий остается без изменения, или тоже уменьшается немного, или даже увеличивается; последнее явление замечается у слабогрудных и особенно при первых ваннах. Одновременно с этим понижается и температура тела, в полной, впрочем, зависимости от теплоты самой ванны, т. е. чем ванна теплее, тем понижение температуры тела меньше. При продолжительном пребывании больного в ванне может снова появиться озноб, что будет зависать от охлаждения самой ванны, а также и от понижения температуры тела. В скором времени после ванны в организме является более или менее сильная реакция, смотря по индивидуальности больного, болезни и температуре принятой ванны. Реакция выражается повышением температуры тела, ускорением пульса и дыхания, отделение кожной испарины увеличивается, появляется усиленный аппетит. Эта реакция замечается в продолжении нескольких часов, затем все приходит к нормальному состоянию. Ванны этих температурь, как не производящие особенно сильной реакции в организме, имеют успокаивающее действие на больных с возвышенной раздражительностью нервной и сосудистой систем, смягчают и очищают кожу, а потому особенно благоприятны для всасывания составных деятельных элементов минеральной воды, обладая в то же время разрешающим свойством. Такие ванны имеют очень распространенное применение в самых разнообразных болезненных состояниях. Так они назначаются: 1) В золотухе, во всех ее видах и степенях, а именно: при золотушных поражениях лимфатических желез, кожи (сыпи), клетчатки (язвы), слизистой оболочки глаз, носа, ушей, а также при таковых же поражениях сочленений, костей и надкостницы. 2) В застарелом, как мышечном, так и членосуставном ревматизме; в подагре, развивающейся при брюшном полнокровии и недеятельном пищеварении, затем в каменной болезни, в нервных периодах. 3) При приливах, а также пассивных гиперемиях (застоях), во внутренних органах: печени, селезенки, почек, поджелудочной железы и зависящих от того изменений в кроветворении и питании. 4) В многоразличных женских болезнях, а именно: при хронических воспалениях и хронических катаральных и бленнорройных поражениях наружных и внутренних половых органов, а также при неправильностях в отделении очищений. 5) При хронических катаральных бленнорройных и эксудативных поражениях слизистых и серозных оболочек дыхательных, пищеварительных и других органов. 6) При хронических страданиях костей, надкостницы и суставных полостей, а именно: костоеде, воспалении надкостницы и всяких хронических опухолях суставов.
Противопоказания к употреблению теплых минеральных ванн д-ра Рохель.
1) Старческий возраст, собственно уже сильная дряхлость с перерождением сосудов и со значительным упадком сил, а также высокая степень истощения организма от продолжительных болезней и значительных потерь соков, т. е. сильное малокровие. 2) Наклонность к апоплексии головного мозга и недавнего происхождения параличи. 3) Острый период какой бы то ни было болезни. 4) Кровохаркание и явная наклонность к нему. 5) Органические болезни сердца и больших сосудов: аневризмы сердца и больших сосудов и перерождения их. 6) Беременность в последних месяцах. 7) Бугорчатые и раковые страдания, в каких бы органах они ни встречались и в каком бы период развития ни были. В дополнение к описанию физиологического и терапевтического действия тепловатых и теплых ванн нужно добавить, что температура их, как сказано уже выше, колеблется между 23—29° Р, время же пребывания в ванне от 1/4 до 1/2 часа, а иногда и больше. При употреблении теплых соляных ванн случается иногда в начале водолечебного курса, что на коже появляются сыпи, которые происходят от раздражения соляною водою общих покровов и которые скоро проходят сами собою при последующих ваннах. Вперед определить количество необходимых для излечения ванн, без сомнения, невозможно: все будет зависать от индивидуальной восприимчивости организма и свойства болезни. Иногда теплые соляные ванны служат только началом лечения, затем необходимо бывает переходить, по роду болезни, к более сильным ваннам, а именно с прибавлением маточного рассола или солей, йода, брома и к ваннам грязевым. Самое большое количество соляных ванн, какое можно бывает принять в продолжение всего сезона, простирается до 70. От такого количества ванн и даже от меньшего (40—50) зачастую бывали случаи разрешения даже упорных страданий; но бывают и такие застарелые болезненные расстройства, которые уступают только повторенным водолечебным курсам.
Хвойные ванны.
Хвойные ванны бывают либо соляно-хвойные, либо хвойные с пресной водой. Наиболее употребляются в особенности соляно-хвойные, которые оказываются особенно полезными в тех же болезнях, в которых обыкновенно назначают соляные ванны, но когда страдания эти сопряжены с возвышенною раздражительностью нервной системы, малокровием или катаральными поражениями слизистых оболочек. Затем иногда назначают хвойные ванны с пресной водой больным, которые не переносят, по причине сильной раздражительной нервной системы и значительного малокровия, ванны из минеральной воды. В таких случаях чаще всего они назначаются с прибавлением железных солей с целью укрепления организма. Реакция от этих ванн будет такая же, как и от теплых соляных, притом в полной зависимости, как от температуры, так и от индивидуальности больного. Обыкновенно на каждую ванну для взрослого берется 1 шай ка перегона и 2 шайки отвара сосновых и еловых молодых побегов и шишек. При этом нужно заметить, что встречаются настолько впечатлительные субъекты между больными, которые не переносят сильного ароматического запаха перегона, и тогда необходимо бывает перегон заменить отваром. Кстати пояснить, что такое перегон и отвар? Удобнее всего понять это из описания способа приготовления того и другого.
Приготовление хвойного перегона и отвара.
Для приготовления хвойного перегона и отвара поступают так: берется известное количество молодых хвойных побегов (от сосны и ели) и шишек и укладывается в холстинные мешки. Мешки эти помещаются в кубы с пресною водою и перегоняют чрез трубу, проведенную в холодильнике. Сначала охлажденные пары дают в приемнике жидкость, называемую белым перегоном, который состоит из эфирных и смолистых веществ (что зовется Ol Fulior P.ni — или сосновое масло). Оно желтоватого цвета, удельно — легче воды и горького бальзамического вкуса. По прошествии нескольких часов перегонять перестают, и остающаяся в кубе бурая жидкость носит название отвара; в нем заключаются, кроме незначительного количества эфирных масел и смол, все остальные вещества сосновых молодых побегов и шишек. Отвар бурого цвета, мало имеет запаха и несколько горьковатого вкуса.
Грязевые ванны.
В Старой Руссе, кроме минеральной воды, имеются еще грязи, которые постоянно осаждаются в соляных озерках и которые, по своему химическому составу и, главным образом, обильному содержанию железа, принадлежат к самым сильнодействующим грязям. Старорусскую минеральную грязь выбирают со дна озерка, протирают чрез проволочное сито для очищения от грубых случайных примесей (камни, щепки и проч.) и затем развозят в особо устроенный резервуары при зданиях грязевых ванн. Из этих резервуаров она берется шайками для приготовления грязевых ванн.
Способ производства грязевых ванн.
В каждом номере грязевого отделения имеются две ванны: одна собственно для грязи, а другая служит для омовения приставшего ила, и приготовляется из чистой минеральной воды. На каждую грязевую ванну полагается от 2 до 6, а иногда и более (смотря по возрасту и роду болезни) шаек минерной грязи. Грязь очищенную, как сказано выше, помещают в назначенном врачом количестве шаек в ванну, затем разводят горячею и холодною минеральною водою до назначенной температуры и тщательно размешивают. Таким образом, ванна готова, больной входит в нее на 10 минут до получаса, смотря по назначению. В некоторых болезнях полезно во время нахождения в ванне растирать тело или больные части разжиженною грязью. Что же касается до температурных пределов, то они колеблются от 24 до 30° Р — редко больше. От принятия такой ванны в организме является реакция, подобная такой же от теплой соляной ванны, но только в гораздо боле значительной степени; грязевая ванна вообще значительно усиливает обмен веществ, благодаря большему содержанию солей и в особенности железа, а также и механического раздражения кожи.
Указания д-ра Рохель.
Грязевые ванны назначаются преимущественно в следующих болезненных состояниях: 1) В некоторых формах золотухи. 2) В ревматизме и в особенности осложненном хроническими выпотениями и отложениями в членосуставных полостях. 3) В воспалении надкостницы (периоститах). 4) При костоеде. 5) В английской болезни. 6) В разных параличах. 7) В некоторых нервных страданиях, напр. при бедренной и других невралгиях, а также при половом бессилии. 8) В малокровии. 9) Во многих хронических женских болезнях, а именно: при неправильностях менструаций, хроническом воспалении матки, а также и при фибромах в ней; затем при многих катаральных и бленнорройных страданиях слизистой оболочки внутренних половых органов. Нужно заметить, что бывают случаи, где, по принятии нескольких грязевых ванн, вследствие чрезмерной индивидуальной возбудимости организма, эффект является настолько сильный, что больной испытывает разные болезненные симптомы, так напр., являются: общая слабость в теле, сильно ослабляющие поты, наклонность ко сну, потеря аппетита, нередко головокружения. Все эти явления обыкновенно исчезают при уменьшении количества шаек грязи и температуры ванны; и только в редких случаях нужно бывает, при появлении вышеописанных симптомов, прекращать ванны на время или навсегда, что будет зависеть от усмотрения пользующего врача.
Паровые ванны общие и местные.
Паровые ванны 36—42° Р назначаются на время от 8 до 15 минут, редко более. Они производят жгучее чувство кожи, она краснеет, делается горячею, засим вскоре покрывается обильным, производящим облегчение, потом. Пульс учащается ударов на 16 в минуту и в начале бывает полным, напряженным, затем после 10—15-минутного пребывания в паровой ванне становится более медленным и слабым. Число дыханий тоже несколько увеличивается и самое дыхание становится более глубоким. Температура тела повышается на градус и даже более. По выходе из ванны больной чувствует общую слабость и утомление; обильный пот продолжается у него, закутанного в простыни и одеяла, около часу времени, кожа размягчается, в ней являются усиленная чувствительность и восприимчивость к термометрическим и барометрическим колебаниям атмосферного воздуха. Уменьшается количество кишечных извержений. Вес тела падает. Все это указывает на усиленный метаморфоз в организме. Таковая реакция продолжается уже более продолжительное время, чем при теплых солено-минеральных ваннах. Однако и тут эффект ванны будет зависать от более слабого или крепкого телосложения больных, а главное от температуры ванны и от времени пребывания в ней. Иногда эта реакция замечается у некоторых больных еще и на другой день. Паровые ванны, как деятель энергический, назначаются: в застарелых болезненных состояниях, больным с сухою, малодеятельною кожею и особенно в страданиях, осложненных местными поражениями, а именно: 1) В сифилисе и меркуриализме. В первом, или в виде заключительного лечения, или совместного со специфическими, против сифилиса, средствами и в особенности в тех случаях, когда первоначальное лечение не было достаточно и где является надобность повторить специфическое лечение, вследствие новых проявлений бывшей острой формы болезни. 2) В застарелом ревматизме, сопряженном с опухолями в суставах, зависящими от отложения или выпотов в членосуставных полостях. 3) При сведении конечностей и параличном состоянии их и 4) При хронических воспалениях надкостницы (периоститах). Противопоказания к употреблению паровых ванн будут те же, что и для теплых соляных ванн; но при назначении их нужно быть еще боле осторожным и твердо помнить, какую сильную реакцию они производят на организм.
Способ производства паровых ванн.
Паровая ванна делается так: больной, раздевшись, помещается в паровой шкаф, оставляя наружу только голову, к которой иногда нужно, во время сидения в ванне, прикладывать холодные, из пресной воды, компрессы. В шкаф напускают пары минеральной воды до назначенных градусов. После пребывания определенного врачом времени, больной выходит из ванны, его обвертывают простыней и окутывают шерстяным одеялом; он располагается на диване, продолжая потеть еще около часа времени. Затем, тепло одевшись, отправляется домой, соблюдая осторожность, чтобы не простудиться. Местные паровые ванны употребляются в тех случаях, когда общее состояние больного организма не позволяет употреблять общих паровых ванн, а теплые солено-минеральные или грязевые не оказывают особенной пользы на локализированную болезнь, напр. опухоль надкостницы. Производятся они так: больную часть тела: — стопу, колено, ручную кисть или предплечье помещают в ванну соответствующего устройства, наполненную солено-минеральными парами. Продолжительность местных ванн должна быть такая же, как и общих паровых.
Ванны прохладные и холодные купанья в соляном озерке.
Ванны прохладные от 15—23° Р производят побледнение покровов тела; при этом является чувство легкого покалывания в коже и легкое содрогание в мышцах, — дрожь в теле. В первые минуты пребывания в такой ванне число ударов пульса и дыханий незначительно, сначала увеличивается, а потом уменьшается. Температура тела падает на градус и более, смотря по продолжительности ванны и в зависимости от температуры. После ванны наступает реакция: кожа краснеет, по всему телу чувствуется приятная повсеместная теплота, пульс снова учащается и при движениях умеренная не ослабляющая испарина, но скоро все приходит к норме. Эти ванны производят укрепляющее действие на организм; результатами принятия их являются: общая бодрость, легкость в движениях, особенная сила в мышцах, дышится легче, самодовольное и веселое расположение духа. В коже замечается меньшая восприимчивость к термометрическим переменам воздуха. Время пребывания в этих ваннах, смотря по более или менее низкой температуре и телосложению больного, назначается от 5 до 20 минут. Указания д-ра Рохель. Эти ванны, по сущности действия их на организма назначаются большею частью к концу лечения, дабы укрепить организм, ослабленный ваннами высоких температур, и сделать его мало восприимчивым к внешним атмосферическим влияниям, или вообще с целью укрепления организма и возбуждения нормальной нервной деятельности. Холодные купанья в озерке из той же солено-минеральной воды, температура которой варьирует от 10 до 11° Р, смотря по времени дня и погоде. Эти купанья, по действию своему, сходные с морскими купаньями, производят на организм возбуждающее действие; но в окончательном результате организм от них укрепляется. По выходе из воды от такого купанья является реакция, как и при употреблении прохладных ванн, но только в более сильной степени. Продолжительность такого купанья должна быть самая ограниченная — до 5 минут, не более. Указания д-ра Рохель. Холодные купанья употребляются при чрезмерной вялости организма, но при хорошем физическом развитии и при совершенно здоровом состоянии грудных органов, и тоже большею частью в конце лечебного курса, с целью, если можно выразиться, закаливания больного, т. е. сделать его нечувствительным к термометрическим влияниям.
Души, дождевые ванны, компрессы и промывательные из минеральной грязи.
При заведении минеральных вод имеются разнообразный приспособления для производства местного действия солено-минеральной воды в форме так называемых душей разных температур, смотря по цели назначения и роду болезни. Души или струи воды, с большею или меньшею силою направленные на известную больною часть тела, производятся или помощью насоса, на манер ручной пожарной машинки, или посредством висячих душевых аппаратов. Души производят местно сильное возбуждающее действие и употребляются с целью отвлекающею и в то же время для скорейшего возбуждения, разршения и всасывания местных патологических образований. По сему они и назначаются: при раздражительности нервной системы вообще, половой слабости, при невралгиях, онемениях и паралитических состояниях разных частей тела, с целью укрепления и уменьшения восприимчивости наружных покровов тела (кожи). Продолжительность таких душей — от 1-й до 5 минут и при том не боле одного раза в сутки. Дождевая ванна производится посредством особого аппарата. Действие ее подобно душам, а потому и назначение то же. Согревающее компрессы делаются из солено-минеральной воды по общепринятому методу, т. е. платок, полотенце, простыня или вообще кусок ветоши, намоченный в соляной воде и сложенный несколько раз, накладывается на больную часть, сверху покрывается или куском обыкновенной клеенки, или какою-нибудь тканью, препятствующею испарению воды и высыханию компресса. Затем поверх клеенки компресс покрывается и укрепляется или фланелевым бинтом, или шерстяным платком, или вообще куском суконной ветоши. Такой компресс держится назначенное число часов, после чего его таким же образом переменяют. Подобные компрессы имеют действие разрешающее, т. е. они способствуют скорейшему всасыванию патологических опухолей, выпотов и проч. или вызывают в них явления воспаления, затем образования гноя (нарывов) и этим путем распадения ткани ведут к выздоровлению от сказанных болезненных явлений. Промывательные (клистиры) из минеральной воды имеют применение при одновременном внутреннем употреблении воды или без оного у страдающих хроническими запорами, при брюшном полнокровии и атоническом состоянии слизистых оболочек кишечника. Тут они имеют регулирующее действие на отправления кишок и укрепляют слизистую оболочку их. Припарки из минеральной грязи. Грязевые припарки делаются так: берется из резервуара грязь в известном количестве, помещается в какую-нибудь посуду и на огне, при частом помешивании, подогревается до той температуры, какую может вытерпеть тело. Затем кусок грязи завертывается в холстинную ветошку и прикладывается к больной части тела, укрепляя бинтом или косынкою. Часто подобные припарки назначают на опухоли лимфатических желез, надкостницы, также суставов и проч. Когда припарка остывает, ее заменяют другою, и так далее, до назначенного числа их, притом один или два раза в день Действие таких припарок аналогично действиям согревающих компрессов и даже еще более последних способствует разрешению опухолей.
О физиологическом и терапевтическом действии старорусской минеральной воды при внутреннем употреблении.
Старорусская минеральная вода, принятая внутрь в количестве, назначенном врачом, обыкновенно натощак чрез 2—3 часа, производит чувство теплоты в желудке, вследствие возбуждения усиленной деятельности слизистой оболочки его, проходя далее в кишечник, усиливает перистальтику кишок, способствуя, таким образом, правильному и легкому выделению фекальных масс в более разжиженном виде. Так что при продолжительном ее употреблении у субъектов, одержимых желудочно-кишечным катаром и брюшным полнокровием, замечается полное регулирование отправлений кишечного канала. После продолжительного употребления старорусской минеральной воды внутрь замечается и последовательное ее действие на организм, зависящее от поступления солено-минеральных веществ в кровяную массу и от дальнейшего метаморфоза их. Последнее действие выражается или в виде разрешения, благодаря йоду, хлору и брому, или укрепления от железа, а присутствие угольной кислоты, вызывая к деятельности даже торпидную слизистую оболочку желудка, способствует усвоению (assimilatio) организмом составных частей минеральной воды. С этою же целью, чтобы придать старорусской минеральной воде еще большую удобоваримость, насыщают минеральную воду углекислотой. Вообще надо заметить, что Старорусская минеральная вода, назначаемая внутрь как разрешающее средство, не производит такого сильного раздражения в желудочно-кишечном канале, как прочие горькие воды, и приятнее на вкус по меньшему содержанию сернокислой магнезии. Указание д-ра Рохель. Назначается вода внутрь, в тех же случаях, как и прочие разрешающие воды, особенно когда болезнь связана с торпидной формой золотухи, при том всегда с одновременным употреблением ванн. Противопоказанием к употреблению воды внутрь будет, главным образом, только острое болезненное состояние желудочно-кишечного канала. Дозировка. Обыкновенно назначают воду внутрь в малых приемах: стакан на прием зараз или с небольшими промежутками, в продолжении 15—30 минут, при небольшой прогулке; при дальнейшем употреблении количество воды может быть увеличено до 2—3 стаканов, смотря потому, как она будет переноситься желудком.
Общие правила и предосторожности при принятии соляных, грязных, паровых и хвойных ванн, холодных купаний, а также и душ.
При ваннах низких температур нужно помнить следующее: 1) Холодное купанье в озерке на открытом воздухе, пригодное для юношеского и среднего возрастов (15—45 лет), должно быть всегда непродолжительно и соединено с умеренными движениями, как во время самого купанья, так и по выходе из воды, в виде небольшой прогулки. 2) Никогда не следует купаться в скором времени после принятия пищи или питья, особенно горячего, а также во время испарины. 3) Перед купаньем полезно предварительно смачивание головы, груди и плеч. 4) Одного или двух купаний в день совершенно достаточно. При ваннах теплых и горячих: 1) Не годится эти ванны принимать вскорости после еды, но если больные не могут переносить теплые и горячие ванны натощак, то таким советуется брать их спустя час после легкого завтрака, через полчаса после чая и через несколько часов после обеда. 2) Субъектам с плохо развитою мышечною системою груди, вообще слабым, малокровным и нервным следует первые ванны делать только до груди; с последующими же уровень воды должно повышать с постепенностью, пока грудь больного не свыкнется с давлением воды. 3) При расположении к приливам к голове, или при полнокровии, полезно, во время пребывания в ванне, особенно высоких температур, иметь холодные компрессы на голове из пресной воды. 4) В ванне не следует сидеть спокойно; но необходимо делать движения конечностями и растирать тело (массажировать), в особенности те места, которые болят или где имеются болезненные припухлости, а в грязевых ваннах то же самое надо производить грязью. 5) Иногда предписывается в соленых и в особенности в хвойных ваннах понижать температуру ванны на несколько градусов. Это делается так: просидев 10—15 минут в ванне, 27-ми градусов, больной открывает кран с холодною водою и понижает температуру на 1 градус, равномерно размешивая ванну движениями рук и ног; затем минут через пять повторяется то же самое, опять понижают температуру ванны на 1 градус, пока вода в ванне не будет иметь 24—22° Р. 6) Появляющаяся после теплых ванн, особенно грязевых и паровых, сильная испарина требует особенной заботливости, чтобы не подвергнуться простуде и промачиванию ног. Это весьма важно для больных, одержимых ревматизмом, воспалением в суставах и в женских болезнях. Таким больным необходимо тщательно вытирать после ванны тело простыней и, главное, не оставаться на воздухе позже 7 или 8 часов вечера, сообразуясь с погодой. При этом нужно заметить также, что, несмотря на тщательное вытирание тела простыней, на нем все-таки останутся солено-минеральные частицы, и как тела в высшей степени гигроскопические, они, под влиянием вечерней влажности воздуха, притягивают к себе влагу и производят ощущения сырости и даже озноба, что многие ошибочно приписывают почвенной сырости. 7) Воды заграничные минеральный и местная старорусская пьются обыкновенно натощак перед купаньем. Железистые же воды можно иногда назначать после купанья и принятия легкой пищи. 8) При употреблении соленых и в особенности грязевых ванн в случаях, когда больные, не следуя в точности предписанию врача, самовольно возвышают температуру ванн, увеличивают количество грязи, маточного рассола, белого хвойного перегона и сидят в ней по горло, не производя никаких движений или от того, что просиживают долее назначенного времени, являются опасные для жизни припадки, как то: головокружения, обморок, стеснения дыхания, давящая боль в груди, одышка, кровохарканье, а у женщин — маточное кровотечение и проч. В других же случаях и при правильных купаниях, после нескольких ванн, в особенности грязевых, вследствие чрезмерной восприимчивости организма, в нем является лихорадочное состояние, а именно: температура тела возвышается, является общая слабость, уменьшение аппетита, наклонность ко сну или бессонница, одним словом, картина симптомов сильного разрешающего действия ванн. 9) В вышеприведенных случаях или вообще когда во время принятия ванн приключаются какие-либо перемены и в особенности лихорадочные явления, тогда прежде чем продолжать купанья, необходимо посоветоваться с врачом, ибо весьма часто эти перемены служат указанием к изменению ванн, их температуры и проч. 10) Более одной горячей ванны в день принимать не следует; но при некоторых болезненных состояниях лицам крепкого телосложения можно бывает принимать с пользою и по две ванны в день. 11) Души должны быть принимаемы, строго придерживаясь указаниям врача, как относительно температуры, так и времени продолжения их.
Гигиена больных и возможная выполнимость ее в Старой Руссе.
а) Жилище больного *). *) Цены за квартиры в 1844 году были 15—40 руб. за сезон, а в настоящее время 30—400 руб. за сезон.
Квартира непременно должна быть сухая и теплая, на случай холодного ненастного времени, — с печами. Это особенно важно при некоторых болезнях, когда больной принимает грязевые, а тем более паровые ванны, во избежание возможной простуды и ухудшения болезни. Подходящую квартиру, или для одного больного комнату, всегда можно найти в Старой Руссе. Стремление приезжающих селиться как можно ближе к минеральным водам очень часто имеет своим последствием неудачный выбор квартиры. Поэтому если нет особенно побудительных причин, как напр., чрезмерная слабость больного, лучше нанимать квартиру подальше, но зато с большими удобствами, и самая цена будет дешевле. В городе к тому же имеется достаточное количество извозчиков. Лучшею квартирою для больного должны быть второй этаж и солнечная сторона. В последние годы, особенно с проведением железной дороги в Старую Руссу и с прогрессивным увеличением числа приезжающих больных, увеличивается и число помещений для них, как постройкою новых домов, так и перестройкою существующих старых. Квартиры сдаются хозяевами обыкновенно с мебелью, посудой, водой из дубовицкого источника и дровами или без дров. Постельное белье лучше иметь свое. Необходимо договариваться с хозяевами подробно относительно вышесказанных статей, во избежание будущих недоразумений, и не торопиться задатком.
б) Продовольствие.
По смыслу действия минеральных вод да организм (усиленный обмен веществ) больные нуждаются в более питательной и удобоваримой пище. Что же касается до подробного разбора позволительных и непозволительных для больного кушаний, равно и времени обеда и ужина и проч. диетического содержания, то разрешением этих вопросов будет руководить больного пользующий врач, смотря по роду болезни. Обеды можно получать в самом вокзале минеральных вод, где имеется отличный буфет, во многих кухмистерских и, наконец, в частных домах. Средняя ценность обеда в три блюда от 35 до 75 коп., но есть обеды и дороже, из большого числа блюд. Для семейных и особенно многосемейных всегда будет выгоднее и лучше пищу приготовлять дома, для этого привозить с собой прислугу. В городе подчас бывает трудно приискать хорошую кухарку. Что же касается съестных припасов, то они вообще не особенно дороги и всегда в достаточном количестве и выборе, особенно в торговые дни в среду и пятницу можно покупать продукты прямо у крестьянок. В городе имеются хорошие колониальные магазины. Молока, как питательного вещества и как лечебного средства, также всегда в достаточном количестве у домохозяев, и еще в большом количестве приносится крестьянами из окружающих город деревень.
в) Одежда.
Больные, отправляясь на лето в Старую Руссу, в виду того, что они в большинстве случаев остаются до осени и принимают ванны высоких температур, непременно должны брать с собою одежду потеплее (осеннюю), чтобы предупредить случайную простуду. Особенно это относится до больных ревматизмом, слабых, золотушных, с опухолями лимфатических желез и проч. Образ жизни больного должен быть во всех отношениях по возможности правильный и сообразный с лечебным курсом. Он не должен себе позволять никаких эксцессов (излишеств) в своих привычках и развлечений, — но в то же время поддерживать спокойное состояние духа. Здесь кстати упомянуть и о тех развлечениях и увеселениях, которые имеются в Старой Руссе. В саду минеральных вод играет оркестр музыки 2 раза в день, в утренние и вечерние часы, семейные танцевальные вечера два раза в неделю, затем театр с тремя представлениями в неделю. Кроме того, имеются еще: библиотека с журналами и газетами, кегли, бильярд, тир и проч. Для детей устраиваются особо детские вечера; в большом парке устроена гимнастика и гигантски шаги. Находящийся при вокзале минеральных вод большой парк настолько тенист и вообще богат роскошною растительностью, что нужно удивляться, каким образом за 50 лет в северном поясе могли вырасти деревья до таких колоссальных размеров. Под этот парк в 1836 году no Высочайшему повелению был отведен квартал обывательских домов между Рогачевскою улицею и Петропавловским переулком. Земля этого квартала отчуждена из частного владения бесплатно *). Оставлена только часть этого квартала со стороны Ильинской улицы, на которой находились тогда лучшие дома. Дома же всех прочих владельцев были разобраны и перевезены казенным иждивением на пустопорожние места в прочих кварталах города. *) Дома купцовь: Василья и Павла Балахонцевых 2, Ивана Шапошникова 1, Григорья Суханова 1, вдовы Анны Ребровой 1, Алексея Лебедева, 1, Спасского монастыря 1, диакона Федора Андреева 2, мещан: Ивана Лучанинова 1, Михаила Меньшагина 1, Андрея Пирякова 1, Алексея Бобынина 1, Ивана Полякова 1, вдовы Марфы Карелиной 2, вдовы причетника Новинской 1 и солдатки Марьи Лоскутиной 1. Со времени основания заведения вод во все время нахождения его в ведении военного министерства до 1854 года подробной статистики о лечащихся на водах не велось. Известно, что с 1836 по 1842 год пользовавшихся водами больных было 5380 обоего пола, из них половина выздоровела и треть получила облегчение. С 1854 по 1865 год воды находились в ведении Удельного ведомства, и за это время также не имеется никаких статистических сведений. В 1866—67 гг. воды находились в ведении Губернского Правления, и по отчету за это время д-ра Берваля число больных было: в 1866 году 972 и в 1867 г. — 998 человек обоего пола.
ТАБЛИЦА о числе больных, пользовавшихся на Старорусских минеральных водах с 1868 года по 1884 г. включительно.
Этою таблицею доказывается поразительная целебность Старорусских минеральных источников и, кроме того, опровергается составившееся в публике мнение, что приезд больных на воды в последнее время уменьшился, напротив, число больных, пользующихся водами, с каждым годом прогрессивно увеличивается. Справедливость требует сказать, что заведение вод за время управления д-ра А. А. Рохель значительно улучшено, хотя конечно, ему недостает еще многого для успешной конкуренции с однородными с ним заграничными курортами. Популярность вод, мы полагаем, значительно бы возросла, если б дирекция вод более чутко прислушивалась к желаниям публики, зачастую самым скромным, но почему-то признаваемым дирекциею антиутилитарными и не подлежащими удовлетворению. Не лишним будет здесь упомянуть, что хотя практикующее на водах доктора медицины: А. А. Рохель, Ф. Д. Вебер, А. А. Тицнер, Васильев и Макавеев, врачи: Красовский и другие пользуются заслуженною популярностью и доверием публики, но администрации вод надлежало бы озаботиться привлечением в Руссу кого-либо из знаменитостей нашего столичного медицинского мира; одно такое имя в Руссе удвоило бы, нам кажется, летний съезд публики (примером может служить Дубельн). Уменьшение платы за ванны, принимаемые хотя бы в послеобеденное время, по примеру Франценсбада, на, 1/3 дало бы возможность и людам с ограниченными средствами пользоваться целебными водами. Желающих поближе ознакомиться со Старорусскими минеральными водами мы отсылаем к специальным брошюрам д-ра А. А. Рохеля и д-ра Ф. Д. Вебера — Die Heilquellen von Staraja Russa.
ТЕАТР.
Устройство театра в Старой Руссе относится к концу сороковых годов, но в его прошлом не было времени, когда бы он стоял на надлежащей высот, соответственно потребности. Кочующие труппы артистов и не могли, впрочем, дать более того, что называется приятным времяпрепровождением. О доставлении публике эстетических наслаждений не может быть и речи там, где руководят театральным делом антрепренеры, не выходящие из-под гнета крайней нужды. Театр сам нуждается в материальной поддержке, а администрация вод, нисколько не входя в это, рассчитывает от театра иметь доходную статью, и вот алчущие и жаждущие работы антрепренеры берутся тянуть лямку, заранее уверенные, что она лопнет, и они, при всей своей добросовестности, не в состоянии исполнить принятых на себя обязательств. Неизбежным следствием этого является размолвка администрации с антрепренером и перемена его на следующий сезон и т. д. без конца. Мы так не избалованы улучшениями на водах, что должны быть благодарны администрации и за то, что вновь выстроенный в 1882 году театр превосходит своего предшественника в акустическом отношении. В новом театре хотя сделалось возможным ставить оперетты, и мы удивляемся, почему прежний, можно так выразиться, драматическо-трагический, репертуар еще не вытеснен до сего времени опереттой. Желающие большого сбора от этого только бы могли выгадать. Публика так привыкла в провинции, к скромным голосовым средствам артистов и артисток, что не представляется нужды слабым силам бояться выступать в оперетте, тем более что здоровье лечащихся на водах так настоятельно требует перемены репертуара, до сего времени заполнявшегося преимущественно драмами и трагикомедиями. Наконец, нам кажется, что надлежит изменить и самое время представлений. На заграничных водах, при лучших сравнительно климатических условиях, представления заканчиваются в 9 и 91/2 часов вечера. Впрочем, будем ждать, что за осуществление этой реформы примутся сами врачи, как более компетентные в этом вопросе судьи. Парализуемая театром успешность лечения вредит ведь не только популярности вод, но и самим врачам.
ПРАВИЛА для купающихся на Старорусских минеральных водах.
1) Время для купанья в ванне полагается один час; в случае же опаздывания, больной не вправе занимать час своего последователя. Ванны должны быть приготовляемы всегда в присутствии больного. 2) В холодные дни, если нумер ванны недостаточно нагревается парами, купающимся предоставляется право приказать слуге отопить оный. 3) Выдача билетов на получение ванн производится в конторе вод ежедневно, от 10 часов утра до 2 часов пополудни, и от 5 до 7 часов вечера; по воскресным дням от 10 до 12 часов дня. Выданные билеты имеют силу только на то число, которое назначено на билете; в случае же болезни, или по иной причине, при которой нельзя брать ванну, купающееся лицо обязано сообщить о том в контору минеральных вод, а в женских отделениях – надзирательнице при ваннах, в тот же день; если же своевременно уведомления не последует, то выбранный час для купанья в случае надобности, будет передан конторою другому лицу, а билеты считаться просроченными. Каждый раз при входе в нумер ванны, прислуге отдается один билет; во избежание беспорядков, ответственность за купание без билета падает как на прислугу, так равно и на купающееся лицо. 4) Билеты, не израсходованные, обратно в контору не принимаются. 5) О неисправности прислуги, т. е. если она будет: невежлива в обращении, во время выхода больных из ванн, класть мокрые или нечистые половики, и вообще не исполнять законные требования больных, заявляются словесно или письменно в контору минеральных вод, так как наблюдение администрации за исправностью прислуги во время пребывания больного в нумере неудобно, кроме того, жалобы на неудобства в каком-либо отношении могут быть приносимы врачу директору ежедневно, от 10 до 12 ч. дня. 6) Всякое купающееся лицо, за исключением детей моложе 14 лет платит за музыку, газеты и за посещение танцевальных вечеров в вокзале 4 руб. в сезон. Члены же семейства лица купающегося (не купающиеся), желающие пользоваться вышеозначенными развлечениями, приплачивают каждый по 2 руб. в сезон. 7) Все прочие лица (не купающиеся) подвергаются тем же условиям, т. е. одно лицо платит 4 руб., а члены его семейства по 2 руб. Лица, не имеющие сезонных билетов, платят за вход на семейный вечер каждый раз по одному рублю. Сезонные билеты предъявляются всегда при входе в зал на семейный вечер. 8) Для гг. офицеров, находящихся при команде, и для лиц, купающихся по свидетельствам о бедности, вышеозначенная плата (в § 6) обязательна в том случае, если они желают пользоваться газетами и посещать семейные вечера в вокзале.
ТАКСА купающихся в лечебном заведении Старорусских минеральных вод *). *) При казенном управлении такса была следующая: за ванну солено-щелочн. 20 коп.; солено-хвойн. 30 к.; пресно-хвойн. 25 к.; минер-гряз. 30 к.; паровую ванну 15 коп.; душ 15 к., купанье в озерке бесплатно.
1) За ванну из теплой минеральной воды – 50 коп. 2) За ванну из минеральной грязи (состоящую из двух ванн: одной из минеральной грязи и другой из минеральной воды) – 80 коп. 3) За ванну из отвара и перегона соснов. игл и шишек – 60 коп. 4) За соляно-хвойную ванну – 60 коп. 5) За паровую общую ванну – 50 коп. 6) За паровую местную ванну – 25 коп. 7) За души в бассейнах и над ваннами по – 25 коп. 8) За ванну из пресной воды – 40 коп. 9) За холодное купанье в парке — сезонный билет 3 руб., полусезонный 1 р. 50 к. отдельное купанье 10 копеек. Примечания: а) За переносную ванну для детей до четырехлетнего возраста платится половина вышеозначенной таксы. б) На грязную ванну полагается до шести шаек грязи. в) На хвойную ванну полагаются две шайки перевара и одна шайка перегона сосновых игл и шишек, причем перевар заменять перегоном нельзя; за каждую же шайку сверх означенного числа платится по 10-ти копеек. г) Для усиления же действия соленых и грязных ванн прибавляется такое количество маточного рассола или грязи, какое будет назначено врачом, без особой за это платы.
|
СЧЕТЧИКИ |
ПОИСК
|